大約10%的美國醫護人員在其職業生涯的某個階段會從工作場所轉移阿片類或其他受控物質。藥物轉移，即處方藥的非法分發或濫用，仍然是全國醫院和醫療系統的重大挑戰，且常常未被發現或低估。

加利福尼亞州圣地亞哥雷迪兒童醫院住院藥房經理史蒂夫·溫格仍記得當發現一條堵塞的下水道管線被注射器和芬太尼瓶堵塞時的震驚。“我們在手術室里有一些敞開的垃圾桶，發現有人偷取了部分劑量的芬太尼，”他說。

過去，要確定這些小瓶被轉移到哪里以及負責人是誰，需要藥房工作人員花費數小時調查。然而，Rady兒童醫院已經實施了射頻識別（RFID）藥物管理技術，幫助溫格團隊輕松定位藥瓶最初的位置，從而集中調查并實施預防未來問題的解決方案。

“有了這些系統，我們知道必須更換廢物系統，防止這種分散注意力的事件發生，”他補充道。

人工計數和繁瑣的文檔工作

歷史上，藥劑師和藥房技術員每天花費大量時間手動記錄醫院內使用的管制藥物。他們被要求每天多次對阿片類藥物和其他受限物質進行實地清點，同時還要維護所有相關文件，以追蹤這些藥物在設施內的存放位置。佛羅里達奧蘭多AdventHealth高級藥房經理Christa Miller表示，這些人工流程耗時，但一旦發現差異，成本就更加高。

“當我們發現Dilaudid計數偏差1時，我們需要弄清楚發生了什么，”她說。“護士是不是不小心拿了兩個小瓶而不是一個？小瓶子是不是掉進了櫥柜抽屜之間？還是說這是轉移注意力？”

她回憶起有一次，團隊必須完成三次對毒品金庫的物理搜查，需要多名工作人員在場，才發現那件物品被弄丟了。

米勒表示，引入了麻醉藥庫、麻醉控制系統、柜子和冰箱等RFID藥物管理解決方案，幫助極大。但制造商支持的RFID藥物的加入，可能會進一步提升管制物質管理效率。“你會立刻看到東西丟失了，而不必親自檢查機器或保險箱，”她說。

在分流者可能摻假藥物或用其他藥物替代的情況下，擁有帶有RFID標簽的藥物也有助于米勒團隊在患者安全受到威脅前調查問題。

在一些醫院內部，針對芬太尼等高風險藥物，管理方式已經開始進一步細化。除了藥瓶本身的追蹤，一些機構開始把管控重點前移到存放和取用環節。

例如，基于RFID技術的芬太尼智能柜，通過讀寫器自動識別藥品出入狀態，記錄每一次開柜、取藥、歸還的時間與人員信息。藥物不需要逐瓶手工清點，庫存變化會被系統實時記錄，一旦出現異常取用或數量不匹配，后臺即可提示。

這類做法的核心，并不是增加操作復雜度，而是減少“事后追查”的成本，把風險攔在使用環節之前。

“你可以看到有人進入口袋，取出10個小瓶，然后10分鐘后又放回去，”她說。“這些旗幟可以幫助我們更快地推進轉移注意力的調查，也能防止轉移注意力，因為人們會知道我們能更清楚地了解他們的行動。”

防止管制物質轉移需要全面的方法

Wenger和Miller都同意，RFID藥物管理解決方案已經提升了他們團隊讀取、計數和記錄藥物及跨設施移動的能力。制造商支持的RFID藥物可以進一步簡化其監控和調查流程。

“這就像超市自動掃描商品一樣，”溫格指出。“你可以把麻醉藥或急救托盤推入RFID讀卡器，它會打印出里面所有東西的打印表，包括有效期和批號，無需標記和掃描每一種藥物。”

這不僅能為員工節省大量時間，還能避免人工錯誤，避免藥物出廠后更容易被轉移或篡改。米勒相信，只要藥品制造商和藥物管理解決方案提供者攜手合作，這樣的未來是可能實現的。

“如果我們的受控物質都配有RFID標簽，我們的保險箱和毒品保險庫都支持RFID，我們就能不用花幾個小時數數就能看到問題，”她說。“當我們能迅速確定是轉移注意力還是藥物錯誤時，就能加快調查。在此過程中，我們將提升效率和安全。”

在國內，圍繞受控藥品管理場景，也已有企業長期專注相關設備研發。斯科在芬太尼等高風險藥品管理場景中，持續推出基于RFID讀寫器的智能柜產品，重點解決藥品存取記錄、庫存可視化以及異常行為留痕等問題，為醫院藥房和手術室提供更可控的管理基礎。

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